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    极速特警第九季: 胸科医院肺癌专栏 | 不是所有肺癌都要开刀!医生揭秘癌症的3大疗法

    粤十一选五基本走势图 www.djrw.net 原标题:胸科医院肺癌专栏 | 不是所有肺癌都要开刀!医生揭秘癌症的3大疗法

    文 / 周亦川 编 / 干玎竹

    【搜狐健康】第五集:肺癌治疗中,您最想了解的科普知识是什么?A.目前肺癌的主要治疗方法有哪些?B.微创手术与传统手术的区别?C.什么是放疗?……(内容太丰富,还是点视频仔细看吧。)

    内科部分

    1、目前肺癌的主要治疗方法有哪些?

    肺癌分为两大类,一类是非小细胞肺癌,一类是小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为多种的亚型,主要有腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。

    非小细胞肺癌的主要治疗方法有五种,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。小细胞肺癌的主要治疗方法有化疗和放疗。

    临床上,绝大多数患者会接受多种的治疗方法,如何科学、合理地安排这些治疗方法的顺序或者如何去联合,在肿瘤领域有一种应用很广泛的一种模式,叫MDT,中文是多学科协作治疗模式,在患者的全程管理发挥中重要作用。

    肺癌MDT由多个肿瘤相关专业的专家共同讨论,为患者制定最适合的治疗方案。目的就是为了使患者能够获得最佳的治疗效果,更好的生活质量和更长久的生存。肺癌MDT团队包括肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科医生,还包括呼吸科、护理、营养、心理等等专业人员。

    2、化疗适用于哪些患者?有什么副反应?

    化疗是化学药物治疗的简称,特指细胞毒药物治疗?;迫匀皇欠伟┗颊咧饕闹瘟品椒ㄖ?,大多数肺癌患者在治疗过程中都会接受化疗这种治疗,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

    化疗的常见副反应有这样几种,一是胃肠道副反应,如食欲下降、恶心、呕吐、便秘或腹泻,二是骨髓抑制,如白细胞和中性粒细胞减少、贫血、血小板减少,还有脱发、乏力等副反应。一般来讲,多数副反应患者都是可以耐受的,而且医生会帮助患者预防和处理这些毒副反应。

    3、什么是靶向治疗?哪些患者适合靶向治疗?

    靶向治疗是指药物针对性地作用于肿瘤所特有的靶点的治疗方法。它的疗效好,副反应更轻。靶向治疗的前提是肿瘤里存在靶点,专业术语叫基因异常,比如基因突变、重排、扩增等。常见的治疗靶点有EGFR, ALK, ROS1,MET,RET,BRAF,HER2等。

    如何知道肿瘤里是否存在靶点,要做基因检测。首先通过活检获取肿瘤组织,然后对肿瘤组织进行基因检测?;蚣觳庥辛礁鲋匾氖奔涞?,一个是患者在第一次诊断的时候要做基因检测,这样就可以知道是否有靶点,是否适合靶向治疗。第二个是病人在靶向治疗后,发生耐药的时候再做活检,做基因检测,明确是哪一种耐药的原因,从而选择更恰当的治疗,因此二次活检也是非常重要的。靶向治疗也是精准诊疗的主要体现。目前靶向治疗在非小细胞肺癌患者中很成熟,因此基因检测也是针对非小细胞肺癌。

    4、对于“谈癌色变”,专家怎么看?

    这种担心是可以理解的,因为癌症这种疾病还没有彻底被攻克,但是大家也不要因此就谈癌色变,因为当前肿瘤诊断和治疗水平的发展是非常迅速的,大家对自身的健康状况越来越关注,问题得以很早地被发现。那像肺癌,早期肺癌患者,通过早诊早治,绝大多数能够获得完全治愈。对于晚期患者,化放疗、免疫治疗能使部分患者的病情也有很好的控制。一些有靶点并且接受靶向治疗的患者的生存期得到非常明显的延长,或者长期生存。而且,新的药物不断涌现,治疗模式也在不断更新和优化,因此越来越多的肺癌患者会得到更有效的治疗,在未来,肺癌很可能成为一种可控的慢性疾病。

    外科部分

    1、得了肺癌就一定要开刀吗?

    目前,在恶性肿瘤中,肺癌发病率在男性中居第一位,女性中第二位;肺癌的死亡率居恶性肿瘤的首位。在中国,肺癌的五年生存率虽由80年代的8%上升为目前的15%,但目前每年肺癌的死亡人数已接近70万。得了肺癌用什么方法治疗最好,是大家比较关心的话题。

    虽然目前的医疗水平和技术都有了很大进步,但肺癌的治疗还是以外科手术,内科化疗以及放疗,再加上近些年的基因靶向治疗等综合治疗为主。其中,外科手术治疗,仍然是早期肺癌的最佳治疗方法。大量的文献报道,早期肺癌术后五年生存率可达到80%-90%,而且早期原位癌会达到更高的生存率。所以,建议肺癌早期,有手术指征的患者,首选外科手术治疗。

    2、微创手术与传统手术的区别?

    21世纪,医学界最活跃、最令人瞩目的发展就是微创外科和移植外科,移植外科赋予病人新的生命,而微创外科使病人重获自信。胸部微创手术(胸腔镜手术)就是在胸部开一个或两个小切口,将胸腔镜通过小切口探入胸腔,在二维影像视觉下,进行胸部外科手术。

    与传统开胸手术比,微创手术对肺功能的要求比开胸手术低,更适合老年体弱的患者。另外,微创手术的切口大约在2-4cm,而传统开胸手术切口大约要20-30cm;微创手术对全身免疫系统的影响也较开胸手术??;还有就是微创手术视野更开阔,术后痛苦轻,恢复快,传统开胸手术一般需要10—14天出院,而胸腔镜手术多数在3-7天出院。此外,微创手术疤痕小,让爱美人士减轻了不少的心理负担。

    3、哪些患者适合微创手术治疗?

    任何手术都有手术适应症,微创手术也不例外。以下胸科疾病是可以用微创手术治疗的。

    1)胸膜疾?。浩?血气胸),恶性胸腔积液,胸膜活检

    2)肺疾?。悍未箴逍图膊?,支气管扩张,肺良恶性肿瘤

    3)食管良恶性肿瘤

    4)纵隔疾?。盒叵倭?,支气管囊肿,心包囊肿

    4、微创手术治疗的费用是不是很高?

    微创手术比传统手术费用要高一些,主要的原因是微创手术通过特殊的手术器械完成,手术中应用的手术材料也比传统手术多。相信不久的将来,所有的手术材料和器械都能国产化,减低生产成本,费用就会降下来了。

    放疗部分

    1、什么是放疗?

    放疗是放射治疗的简称,就是利用高能量放射线聚焦到人体内的肿瘤区域,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,从而杀伤肿瘤细胞的治疗方式。大约70%的恶性肿瘤患者在治疗的过程中需要接受放疗。

    2、放疗会不会很痛苦?是什么感觉?

    放疗的过程其实很简单?;颊咧恍枰潘傻卦谥瘟拼采媳3止潭ㄌ逦?,不要动。治疗时没有任何东西触碰身体,不疼不痒,没有什么不舒服的感觉。

    3、放疗需要多长时间?

    放疗的次数从单次、多次,到几十次不等。这是根据患者病情、肿瘤部位、放疗方式等因素决定的。一般整个放疗的疗程需要几周的时间。每次放疗的时间很短,只需要几分钟,最长也就十几分钟。

    4、放疗有哪些类型,什么是最先进的技术?

    放疗技术有很多种,临床最常用的有:适形放疗、调强放疗、图像引导放疗等等。其实放疗技术无所谓先进,找到一种最适合的治疗方式才是最重要的。我们会根据患者肿瘤的部位、形状,最大限度的照射肿瘤,同时,最大限度的?;ぶ鼙叩恼W橹?。

    5、放疗贵吗?

    由于放疗的设备很贵,技术也很复杂,所以放疗费比较贵,一个疗程下来大约需要几万元。但是大多数的费用,是可以医保报销的。

    6、放疗期间可以接近孩子吗,会不会自己身体有辐射?

    一般的普通放疗,每次结束后,患者身上不会有任何放射性存在?;颊卟换岚讶魏畏派湫晕镏蚀丶一虿》?。所以可以接近家人和孩子。

    7、放疗时需要注意什么?

    放疗期间主要是需要加强营养。补充蛋白质、维生素。不要吃太刺激的食物、胸部放疗时不要吃太硬的食物避免损伤食管。盆腔放疗要严格按照医生的嘱咐喝水,这样可以保持膀胱的充盈度,避免靶区移动。

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